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（中央社記者陳偉婷台北23日電）常因尿路感染反覆發燒的嬰幼兒及兒童中，約3到5成因泌尿道解剖結構異常造成逆流，需要服藥或開刀，健保署決議將新醫材納健保給付，孩子不用再挨刀。
人體尿液是由腎臟負責過濾及滲出，經由輸尿管輸送到膀胱，儲存到一定尿量後，再由膀胱收鎖精套環縮和尿道放鬆而排出體外。
不過，某些人因先天性缺陷或其他病因，造成膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux，VUR），嚴重時尿液會逆流至輸尿管的上端或腎盂，甚至可能因此損害腎功能或引發腎衰竭。
衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組科長周清蓮今天表示，根據臨床醫師發現，經常因尿路感染而反覆發燒的嬰幼兒及兒童中，約有3到5成是因泌尿道的解剖結構異常，包括先天發育不全或因輸尿管長度過短，以致造成膀胱輸尿管逆流，其中又以女性及小孩較為常見。
傳統治療膀胱輸尿管逆流方式，一是採內科療法，口服抗生素來預防泌尿道感染；其次則是採外科療法，將輸尿管重新植入膀胱，藉此矯正輸尿管出口控制尿液流向的功能，其成功率有95%以上。
周清蓮說，部分先天結構異常的孩子，長大後會自然矯正回來，且部分家長也不忍孩子開刀，臨床醫師多會看狀況，若反覆感染不嚴重，多先以長期吃抗生素處理成人商品。
除吃藥和開刀，健保署現在將內視鏡療法所需的醫材納入給付。周清蓮說，這個療法是利用內視鏡經由尿道進入膀胱，在輸尿管進入膀胱的入口下緣，注射玻尿酸，形成一道屏障，阻擋尿液回流，就不會進一步逆行到腎臟，造成風險高的感染。
內視鏡療法只需門診手術約30分鐘即可完成，適用於尿液逆流情形嚴重，或藥物治療效果不佳，且有特殊原因不宜接受外科手術治療者。
健保署表示，召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議後，同意把經膀胱內視鏡注射玻尿酸的醫材納入健保給付，含有玻尿酸的凝膠製劑及輸尿管口注射用的針具，並溯及自民國105年8月1日起實施。
納入給付的新醫材一組健保給付新台幣3萬5500元。給付條件為需經事前審查，確認排尿膀胱尿道攝影證實有第三級（含）以上膀胱輸尿管逆流，並有相關泌尿道感染或腎臟結痂病史即可使用。依據專科醫學會預估，每年約有230人次受惠，費用支出約800萬元。
不過，周清蓮也說，玻尿酸會被人體吸收，該療法仿單也載明，沒有永久療效。若患者做內視鏡療法3到6個月後，經排尿膀胱尿道攝影證明有效改善逆流問題，仍可健保給付補做。1050823
旺報【記者莊舒語音聊天仲╱綜合報導】
怎麼這麼巧！9月1日一天內，接連發生2起航太事故，先是運載臉書（Facebook）做為提供非洲免費網路連線服務衛星的火箭「獵鷹9號」發生大爆炸，緊接著又傳出中國長征4號丙火箭搭載軍方「高分十號」偵察衛星發射任務失敗，在2016年中國衛星發射紀錄留下首敗，也讓號稱發射成功率極高的金牌火箭招牌掉漆。
據愛航天網報導指出，該火箭在9月1日凌晨2時55分從太原衛星發射中心發射，起飛後朝南偏西方向飛行，發射軌道是太陽同步軌道，由於衛星未進入軌道終告失敗，火箭墜落到陝西省商洛市山陽縣境內，整流罩則成功分離，墜落在湖北省恩施市盛家壩境內。
發射失敗 陸官媒禁聲
此外，除了小眾網媒和外媒，大陸官媒不見任何報導，僅有「陝西治安」官方微博公布，「有衛星發射基地所發衛星墜落商洛山陽縣境內」訊息，未明指是否為長征4號丙火箭和高分十號偵察衛星，但微博所附照片，確實為航太設備破碎零件，並提到「圓滿完成衛星殘骸回收」。
德國之聲報導，高分十號是軍用衛星，故陸媒未披露此次發射訊息。陝西省公安廳稍情趣按摩棒後也刪除微博訊息，但相關內容仍被網媒轉載引用。
高分專項 計畫蒙陰影
愛航天網推測，發射失敗原因可能是三級火箭工作不正常，推力不足使衛星入軌速度不夠，重返大氣層燒毀；另有一說則指火箭一二級分離失敗所致。至於發射失敗真相，仍待官方證實。
此次任務是大陸2016年進行的第13次航太發射，也是運載火箭第235次飛行。長征4號系列火箭總共進行逾40次發射，經歷2次失敗，本次是自2013年12月發射中巴地球資源衛星失利以來另一次落馬。
近年大陸對遙感領域，尤其是衛星相當重視，計畫研製和發射十餘顆對地觀測衛星，此次任務失敗，無疑為高分專項計畫蒙上陰影。
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今年新北市政府教育局及文化局持續共同合作，邀請雲門二自昨日起至九月十三日於新北市學校及社區，辦理十三場校園示範演出、一場社區舞蹈講演及三場雲門生活律動。
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